Điếc Đột Ngột Có Chữa Được Không

     
Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and thủ đô new york Presbyterian Hospital


Điếc bất thần là nghe kém mừng đón Sinh lý căn bệnh hơn 10% fan ở Hoa Kỳ có vấn đề nghe hèn làm tác động đến tiếp xúc hàng ngày của họ, khiến nó phát triển thành rối loạn cảm giác phổ biến nhất. Khoảng 1/800 mang đến 1/1000 trẻ sơ sinh được hiện ra bị... bài viết liên quan

*
từ bỏ vừa cho nặng trở nên tân tiến đột ngột, trong vòng một vài giờ hoặc được chăm chú khi thức tỉnh. Nó tác động đến khoảng 1/5000 đến 1/10.000 người mỗi năm. Nghe kém ban sơ thường là một trong những bên (trừ khi vì thuốc) và có thể ở nút độ cực kỳ nghiêm trọng từ nhẹ mang lại sâu. Nhiều người cũng có thể có ù tai Ù tai , và một số có hoa mắt, đau đầu chống mặt , hoặc cả hai.

Bạn đang xem: điếc đột ngột có chữa được không


Nghe kém đột ngột có một số vì sao khác với nghe yếu mạn tính và buộc phải được giải quyết và xử lý khẩn cấp ( 1 xem thêm chung Điếc bất ngờ đột ngột là nghe kém mừng đón từ vừa mang đến nặng trở nên tân tiến đột ngột, vào vòng vài giờ hoặc được chăm chú khi thức tỉnh. Nó tác động đến khoảng chừng 1/5000 mang đến 1 / 10.000 fan mỗi năm. Nghe kém... tìm hiểu thêm ).


*
.)


Vô căn: có khá nhiều lý thuyết cho một số bằng triệu chứng (mặc dù xung thốt nhiên và không đầy đủ) tồn tại. Các năng lực hứa hứa nhất bao hàm nhiễm virut (đặc biệt liên quan đến herpes simplex), các cuộc tiến công tự miễn, với sự ùn tắc mạch huyết cấp.


Chấn yêu quý đầu với gãy xương thái dương hoặc bị chấn đụng nghiêm trọng liên quan đến ốc tai có thể gây ra mất thính giác đột nhiên ngột.


Rối loàn mơ hồ: Điếc đột ngột mất hiếm khi có thể là một biểu lộ đầu tiên hiếm hoi của một số rối loạn hay có những triệu chứng lúc đầu khác. Ví dụ, điếc đột ngột hiếm khi rất có thể là biểu thị đầu tiên của một u dây VIII U dây VIII , chứng đa xơ cứng Xơ cứng rải rác rưởi (MS)

*
, bệnh Meniere dịch Meniere , hoặc bất chợt quị nhẹ. Sự tái vận động giang mai bệnh giang mai
*
ngơi nghỉ những người bệnh nhiễm HIV ít khi rất có thể gây ra chứng trạng điếc thốt nhiên ngột.


Hội hội chứng Cogan Hội triệu chứng Cogan là 1 phản ứng tự miễn kháng hiếm gặp mặt trực tiếp ngăn chặn lại một trường đoản cú dị nguyên thông dụng không rõ trong giác mạc với tai trong; > 1/2 bệnh nhân tất cả triệu triệu chứng tiền đình ốc tai. Khoảng chừng 10 cho 30% căn bệnh nhân cũng trở nên viêm huyết mạch nghiêm trọng, tất cả thể bao hàm viêm phổi đe dọa mạng sống.


Một số rối loạn mạch máu rất có thể gây ra điếc bỗng nhiên ngột, một vài trong kia là cấp tính. Các rối loạn huyết học, như bệnh đại phân tử globulin căn bệnh đại phân tử globulin , căn bệnh hồng ước lưỡi liềm bệnh dịch hồng ước liềm

*
, và một số trong những dạng bệnh bạch huyết cầu Tổng quan tiền về Bệnh bạch huyết cầu , hãn hữu khi rất có thể gây ra điếc bỗng dưng ngột.


*

Đánh giá bao hàm phát hiện cùng định lượng nghe kém xác định nguyên nhân (đặc biệt là các nguyên nhân hoàn toàn có thể hồi phục).


Tiền sử của những bệnh hiện tại cần xác minh rằng mất mát là đột ngột và chưa phải là mãn tính. Tiểu sử từ trước cũng nên chú ý xem một mặt hay hai bên và liệu bao gồm một sự kiện cung cấp tính bây giờ (ví dụ gặp chấn thương đầu, gặp chấn thương áp suất gặp chấn thương tai do áp lực , nhất là thương tích lặn, căn bệnh truyền nhiễm). Những triệu chứng kèm theo quan trọng bao gồm các triệu triệu chứng tai không giống (ví dụ như ù tai, tung tai), triệu bệnh tiền đình (ví dụ như mất phương phía trong bóng tối, nệm mặt) và những triệu hội chứng thần khiếp khác (ví dụ như nhức đầu, suy yếu hoặc dị cảm bên trên mặt,.).


Đánh giá hệ thống nên tìm kiếm các triệu hội chứng của các nguyên nhân có thể, hội chứng thần kinh khu trú, ( dịch xơ cứng rải rác rến Xơ cứng rải rác (MS)

*
) với kích ứng mắt với đỏ ( hội bệnh Cogan Hội chứng Cogan ).


Tiền sử y khoa đề xuất hỏi về nhiễm HIV hoặc nhiễm giang mai và những yếu tố nguy cơ cho họ (ví dụ như nhiều người tình, quan hệ nam nữ tình dục ko được bảo vệ). Chi phí sử gia đình nên để ý người thân thân cận với nghe hèn (cho thấy một rò nước ngoài dịch bẩm sinh). Chi phí sử cần sử dụng thuốc yêu cầu khai thác rõ ràng việc sử dụng lúc này hoặc trước đó thuốc độc cùng với tai vào Ngộ độc tai trong bởi thuốc cùng liệu căn bệnh nhân bao gồm bị suy thận.


Màng nhĩ được bình chọn để thủng, tung mủ hoặc các tổn yêu đương khác. Trong quá trình khám thần kinh, cần để ý đến các rễ thần kinh sọ (đặc biệt là ngày lắp thêm 5, 7 cùng 8) và chức năng tiền đình và não do những bất thường ở những khu vực này thường lộ diện với các khối u não và góc mong tiểu não.


Các thử nghiệm Weber xét nghiệm lâm sàng

*
cùng Rinne xét nghiệm lâm sàng
*
những bài chất vấn yêu mong phải tất cả một cần kiểm soát và điều chỉnh để khác nhau nghe kém dẫn truyền và tiếp nhận.

Xem thêm: Kể Tên Các Động Tác Bổ Trợ Trong Chạy Ngắn Và Các Động Tác Hỗ Trợ Của Cự Li Ngắn


Ngoài ra, mắt được đánh giá về hội chứng đỏ mắt và chứng sợ ánh nắng ( hội bệnh Cogan Hội chứng Cogan tất cả thể), với da được kiểm soát phát ban (ví dụ lan truyền virut, tim la bệnh giang mai

*
).


Các triệu bệnh thần tởm khác và các dấu hiệu (ví dụ, yếu cơ, mất ngôn ngữ, hội triệu chứng Horner, bất thường cảm hứng hoặc cảm xúc nhiệt độ)


Chấn thương, thuốc độc tai trong với một số lý do nhiễm trùng thường ví dụ trên lâm sàng. Một căn bệnh nhân bao gồm lỗ thủng hoàn toàn có thể nghe thấy tiếng nổ trong tai bị tác động khi lộ diện rò nước ngoài dịch cùng cũng hoàn toàn có thể có chóng mặt, động mắt và ù tai.


Các không bình thường về thần gớm thần kinh đặc trưng quan tâm. Các dây thần gớm sọ thiết bị 5, rễ thần kinh sọ lắp thêm 7, hoặc cả hai rất nhiều bị tác động bởi những khối u có tương quan đến dây thần kinh sọ lần trang bị 8, cho nên vì vậy mất cảm hứng mặt và nhai yếu hèn (thứ 5) và suy nhược thần kinh với dị tật vị giác (7) chỉ cho một tổn thương ở đó khu vực.


Sự bớt thính giác một bên cùng với xúc cảm đầy tai, ù tai, và chóng mặt cũng lưu ý Bệnh Meniere dịch Meniere . Triệu chứng toàn thân cho biết thêm viêm (ví dụ: sốt, nổi ban, đau khớp, tổn thương niêm mạc) nên nghi ngại nhiễm trùng trầm cảm hoặc náo loạn tự miễn dịch.


Bệnh nhân nên tất cả thính lực đồ, với trừ khi chẩn đoán cụ thể là truyền nhiễm trùng cấp tính hoặc độc tính của thuốc, hầu như các bác bỏ sĩ lâm sàng làm MRI tiêm đối quang đãng từ nhằm chẩn đoán vì sao không rõ ràng, nhất là đối với đều tổn yêu quý một bên. Người bệnh bị chấn thương cung cấp tính cũng nên có MRI. Rò nước ngoài dịch hay được nghi vấn từ một sự kiện ảnh hưởng tác động mạnh (ví dụ, gặp chấn thương mạnh, chấn thương âm) và thử nghiệm hoàn toàn có thể được thực hiện bằng cách sử dụng áp lực khí nén dương nhằm gây ra chuyển động của mắt (động mắt). CT của xương thái dương thường được triển khai để cho thấy thêm các điểm sáng xương của tai vào và có thể giúp làm sáng tỏ các bất thường bẩm sinh khi sinh ra (ví dụ, hệ thống tiền đình vượt phát), gãy xương thái dương vì chấn thương, hoặc quá trình ăn mòn xương (ví dụ cholesteatoma).


Các người bị bệnh có những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn hoặc triệu chứng gợi nhắc nguyên nhân rất cần được có các xét nghiệm tương thích dựa trên review lâm sàng (ví dụ xét nghiệm máu thanh học đối với nhiễm HIV hoàn toàn có thể hoặc dịch giang mai, cách làm máu và chứng trạng đông máu đối với các rối loạn huyết học, chống thể ESR và chống thể kháng viêm mạch).


Điều trị điếc đột ngột tập trung vào náo loạn được kiếm tìm thấy. Rò ngoại dịch được khám phá và thay thế phẫu thuật lúc nghỉ ngơi không kiểm soát điều hành các triệu chứng.


Trong những trường hòa hợp virus với vô căn, thính giác con quay trở lại bình thường ở khoảng 1/2 bệnh nhân và được phục hồi một trong những phần ở những người dân khác.


Phục hồi xuất phát điểm từ một loại dung dịch độc tai trong khác biệt rất những tùy thuộc vào thuốc và liều lượng của nó. Với một trong những loại thuốc (ví dụ như aspirin, dung dịch lợi tiểu), mất thính giác đã giảm trong khoảng 24 giờ, vào khi các thuốc khác (như phòng sinh, dung dịch hóa học) thường tạo ra thính giác vĩnh viễn nếu vượt vượt liều an toàn.


Đối với điếc bất thần vô căn, nhiều bác bỏ sĩ lâm sàng thực nghiệm sử dụng glucocorticoid (thường là prednisone 60 mg/kg uống một lần/ngày vào 7-14 ngày và tiếp đến là 5 ngày bớt liều). Glucocorticoids hoàn toàn có thể được cho uống và/hoặc bằng phương pháp tiêm vào thùng nhĩ. Tiêm cỗ ván nhĩ trực tiếp kị các tác dụng phụ body toàn thân của glucocorticoid đường uống cùng có tác dụng tương đương, ngoài điếc sâu (> 90 decibel). Bao gồm dữ liệu cho thấy thêm rằng áp dụng cả steroid uống và tiêm xuyên màng nhĩ dẫn đến tác dụng tốt rộng so với 1 mình. Mặc dù các chưng sĩ lâm sàng thường hỗ trợ thuốc kháng vi-rút có công dụng chống lại chứng bệnh herpes simplex (ví dụ valacyclovir, famciclovir), dữ liệu cho biết các thuốc vậy nên không tác động đến hiệu quả nghe. Có một số dữ liệu hạn chế cho thấy điều trị bằng oxy cao áp gồm thể có lợi trong điếc đột nhiên ngột.

Xem thêm: Thiết Bị Nào Không Phải Bộ Nhớ Ngoài, Bộ Nhớ Ngoài Bao Gồm Những Thiết Bị Đầy Đủ Nhất


Một vài ngôi trường hợp tất cả một nguyên nhân cụ thể (ví dụ, gặp chấn thương đầu mặt, lây truyền trùng cung cấp tính, thuốc).


*

bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu những quyền.